Verwachsung nach Kaiserschnitt: Typische Symptome

Hattest du einen Kaiserschnitt und bemerkst Veränderungen an deiner Narbe? Erfahre im folgenden Ratgeberartikel, was Verwachsungen sind, wie sie entstehen und was du tun kannst, um sie zu vermeiden.

Verwachsungen entstehen, wenn sich nach einer Operation Gewebe miteinander verbindet, das eigentlich getrennt sein sollte. Bei einem Kaiserschnitt wird dein Bauch bis zur Gebärmutter geöffnet – dabei werden Haut, Muskeln, Faszien und andere Gewebeschichten durchtrennt. Wenn diese Strukturen heilen, kann es passieren, dass nicht alles exakt so zusammenwächst wie vorher. Besonders die Faszien, die deinen Körper stabilisieren, neigen dazu, sich miteinander zu verbinden. Das nennt man Verwachsungen und sie können später Probleme verursachen.

Wie kommt es zu Verwachsungen?

Verwachsungen können entstehen, wenn das Gewebe nach einer Operation oder Verletzung heilt. Bei einem Kaiserschnitt wird dein Bauch tief geöffnet, um das Baby sicher zur Welt zu bringen. Dabei werden verschiedene Schichten wie Haut, Muskeln und Faszien durchtrennt. Diese tiefen Schnitte führen dazu, dass der Körper während der Heilung Narbengewebe bildet. Wenn dieses Gewebe nicht genau dort bleibt, wo es hingehört, verbinden sich verschiedene Strukturen, die eigentlich getrennt sein sollten. Das Risiko für Verwachsungen steigt, je größer der Eingriff und die Wundfläche sind. Deshalb sind Verwachsungen nach einem Kaiserschnitt keine Seltenheit.

Die Heilung nach einem Kaiserschnitt verläuft in mehreren Phasen, in denen sich dein Körper Stück für Stück regeneriert, und dauert ungefähr ein Jahr. Anfangs ist die Kaiserschnittnarbe noch wulstig und rot, doch mit der Zeit verblasst sie und wird nur noch als feiner Strich sichtbar.

0 bis 5 Tage: Direkt nach dem Kaiserschnitt schließt sich die Wunde langsam. Die Narbe kann sich rot und empfindlich anfühlen, manchmal auch leicht entzündet. In dieser Phase ist es wichtig, dass du auf schwere körperliche Anstrengungen verzichtest. Heben, Sport und Wannenbäder sind tabu – gönn dir stattdessen viel Ruhe und schütze die Wunde.

5 bis 21 Tage: Jetzt lassen die Schwellungen und Schmerzen nach, und es ist Zeit, die Fäden oder Klammern zu entfernen. Eine sanfte Narbenmassage kann den Heilungsprozess unterstützen. Dabei solltest du aber behutsam vorgehen und nur leichte Druckanwendungen vornehmen.

21 bis 60 Tage: Das Gewebe rund um die Narbe wird stabiler und elastischer. Wenn alles gut verheilt, kannst du nach Rücksprache mit deiner Hebamme wieder ein Wannenbad genießen.

60 bis 360 Tage: In dieser letzten Phase baut sich das Bindegewebe vollständig neu auf, und die Narbe verblasst weiter. Jetzt ist leichter Sport wieder möglich, und du kannst langsam in deinen Alltag zurückkehren.

Welche Probleme können bei der Heilung auftreten?

Während der Heilung nach einem Kaiserschnitt können verschiedene Probleme auftreten, die du im Auge behalten solltest. Abgesehen von Verwachsungen gehören dazu:

• Infektionen: Obwohl selten, kann es vorkommen, dass sich die Wunde entzündet. Anzeichen sind Rötung, Schwellung und Eiter. Bei Verdacht auf eine Infektion solltest du umgehend einen Arzt aufsuchen.

• Schmerzen und Unwohlsein: Auch nach der anfänglichen Heilungsphase können anhaltende Schmerzen auftreten, die durch Narbengewebe oder andere Komplikationen verursacht werden.

• Schlechte Wundheilung: Manchmal heilt die Wunde nicht wie gewünscht, was zu einer auffälligen Narbe oder anderen Komplikationen führen kann.

Wenn dein Kaiserschnitt schon länger als 8 Wochen her ist und du das Gefühl hast, dass etwas nicht stimmt, könnten Verwachsungen die Ursache sein. Hier sind einige Symptome, die darauf hindeuten könnten:

• 1. Harte Narbe: Die Kaiserschnittnarbe ist auch nach der anfänglichen Heilungszeit noch deutlich verhärtet.

• 2. Knubbel: Du spürst noch kleine Knubbel an der Narbe.

• 3. Verfärbung: Die Narbe zeigt ungewöhnliche Farben wie Rot, Lila oder Blau, obwohl die Wunde eigentlich schon verheilt sein sollte.

• 4. Taubheit: Beim Betasten der Narbe spürst du Stellen, die pelzig oder taub sind.

• 5. Aufgeraute Haut: Die Haut im Bereich der Narbe ist auffällig aufgeraut.

• 6. Unebenheit: Die Kaiserschnittnarbe ist nicht gleichmäßig, sondern steht an einigen Stellen hervor oder ist eingezogen.

• 7. Fadenreste: Auch nach langer Zeit sind die Stellen, an denen die Fäden waren, noch deutlich sichtbar.

• 8. Eingeschränkte Beweglichkeit: Deine Beweglichkeit nach der OP ist schlechter als vor dem Kaiserschnitt.

• 9. Ziehen oder Brennen: Du verspürst immer wieder ein Ziehen oder Brennen in der Kaiserschnittnarbe und sie tut weh, obwohl die Wunde längst verheilt ist.

• 10. Wetterfühligkeit: Du bist im Bereich der Narbe besonders empfindlich gegenüber Wetterveränderungen.

Wenn du eines oder mehrere dieser Anzeichen bemerkst, ist es ratsam, deinen Arzt oder deine Hebamme aufzusuchen. Sie können überprüfen, ob Verwachsungen vorliegen und entsprechende Maßnahmen empfehlen.

Wenn du denkst, dass du unter Verwachsungen nach einem Kaiserschnitt leidest, ist es wichtig, zunächst den Zustand deiner Narbe genau zu beurteilen.

Frische Narbe (erste 8–10 Wochen): In den ersten Wochen nach der Operation solltest du besonders vorsichtig sein. Vermeide es, direkt auf der Narbe zu arbeiten, und achte darauf, nicht zu fest zu drücken. Streiche sanft aus allen Richtungen zur Narbe hin und steigere langsam die Intensität der Massage. Wenn du unsicher bist oder dir etwas komisch vorkommt, suche unbedingt einen Arzt auf.

Narbenpflege-Tipps:

• Sanftes Streichen: Beginne mit sanften, kreisenden Bewegungen und steigere allmählich die Tiefe.

• Kein Druck: Du musst nicht zu fest drücken – sanfte Berührungen sind oft effektiver.

• Geduld: Der Pflegeprozess kann zwischen 8 und 12 Wochen dauern. Sei geduldig und achte auf die Reaktionen deiner Haut. Beginne mit der Narbenpflege erst, wenn die Fäden entfernt wurden und dein Arzt oder deine Hebamme dir bestätigt haben, dass die Narbe ausreichend verheilt ist.

Die besten Tipps zur Narbenpflege

Wenn du deine Narben nach einem Kaiserschnitt pflegen möchtest, gibt es einige wichtige Tipps, die dir helfen können, das Gewebe geschmeidig und gesund zu halten:

1. Sanfte Massage: Wenn sich die Haut um die Narbe herum pelzig anfühlt, kann eine sanfte Massage mit einer Babybürste oder einer sehr weichen Zahnbürste hilfreich sein. Lass dir aber vorher von deinem Arzt und/oder Hebamme bestätigen, dass die Narbe bereits ausreichend verheilt ist.

2. Massage-Technik: Ziel der Narbenpflege ist es, das Narbengewebe dehnungsfähiger und belastbarer zu machen. Massiere die Hautbereiche rund um die Narbe täglich und mindestens drei Monate lang. Hier ist eine Technik:

• Streiche mit den Fingern ober- und unterhalb der Narbe entlang.

• Fahre vorsichtig an der Narbe entlang.

• Reibe sanft auf und ab über der Narbe.

• Kombiniere diese Bewegungen für die beste Wirkung.

3. Verwendung von Salben: Für die Massage kannst du Narbencremes oder -salben verwenden, wie z. B.:

• Ringelblumensalbe (Calendula)

• Bachblütensalbe (Rescue-Salbe)

• Traumeel-Salbe

• Elektrolytsalbe

• Bepanthen® Narben-Gel

Alternativ eignet sich auch jede gut verträgliche Hautsalbe.

Achte darauf, deine Hände gründlich zu waschen, bevor du die Salbe oder Creme aufträgst.

4. Geduld und Vorsicht: Der gesamte Pflegeprozess kann 8 bis 12 Wochen dauern. Beginne mit der Massage erst, wenn die Fäden entfernt wurden und die Narbe sichtbar abgeheilt ist.

5. Silikonpflaster und -gel: Silikonpflaster und -gele können helfen, die Wundheilung zu fördern und wulstige Narben zu reduzieren. Sie sind besonders nützlich, wenn du Probleme mit der Wundheilung hast.

6. Narbenmassage: Nach etwa drei Wochen, wenn die Wundheilung abgeschlossen ist, kannst du zweimal täglich eine Narbenmassage für 5–10 Minuten durchführen. Diese Massage kann die Durchblutung fördern und Verhärtungen lösen. Verwende dafür Öle wie Mandelöl, Calendulaöl, Johanniskrautöl oder Ringelblumensalbe. Mandelöl ist neutral und ideal zur Pflege, während die anderen Öle entzündungshemmende und pflegende Eigenschaften haben.

Sei geduldig und achte darauf, dass die Pflege angenehm ist und keine Schmerzen verursacht. So unterstützt du die Rückbildung der Narbe und förderst eine gute Heilung.

Obwohl es nicht immer möglich ist, Verwachsungen vollständig zu verhindern, gibt es einige Maßnahmen, die helfen können, das Risiko zu minimieren:

1. Sanfte Wundpflege: Beginne erst damit, deine Kaiserschnittnarbe zu massieren, wenn die Wunde vollständig verheilt ist und die Fäden entfernt wurden. Eine sanfte und korrekte Massage kann helfen, das Narbengewebe geschmeidig zu halten und Verwachsungen zu vermeiden.

2. Vermeidung von übermäßiger Bewegung: In den ersten Wochen nach der Operation solltest du körperliche Aktivitäten, die Druck auf die Narbe ausüben könnten, vermeiden. Übermäßiges Heben oder anstrengende Bewegungen können das Risiko von Verwachsungen erhöhen.

3. Verwendung von Narbenpflegeprodukten: Die Anwendung von speziellen Narbenpflegeprodukten wie Silikonpflastern oder Narbengelen kann helfen, das Gewebe geschmeidig zu halten und eine übermäßige Narbenbildung zu verhindern.

4. Gesunde Ernährung: Eine ausgewogene Ernährung, die reich an Vitaminen und Mineralstoffen ist, kann den Heilungsprozess unterstützen. Insbesondere Vitamin C und E spielen eine wichtige Rolle bei der Hautheilung.

5. Regelmäßige Nachsorge: Halte regelmäßige Nachsorgetermine bei deinem Arzt oder deiner Hebamme ein. Sie können den Heilungsprozess überwachen und frühzeitig auf mögliche Probleme hinweisen.

6. Vermeidung von Infektionen: Achte darauf, dass die Wunde sauber und trocken bleibt, um Infektionen zu verhindern. Infektionen können die Heilung beeinträchtigen und das Risiko von Verwachsungen erhöhen.

7. Sanfte Mobilisation: Beginne langsam mit sanften Bewegungsübungen, sobald die Wunde verheilt ist. Dies kann helfen, die Beweglichkeit zu erhalten und die Bildung von Verwachsungen zu reduzieren. Besprich mit deinem Arzt oder Physiotherapeuten geeignete Übungen.

8. Achte auf Symptome: Wenn du ungewöhnliche Symptome wie anhaltende Schmerzen, ungewöhnliche Verhärtungen oder Veränderungen der Kaiserschnittnarbe bemerkst, suche zeitnah einen Arzt auf. Eine frühzeitige Diagnose kann helfen, größere Probleme zu verhindern.