Deine Stoma-Rückverlegung: Alles, was du wissen musst

Steht eine Stoma-Rückverlegung an, hast du sicherlich viele Fragen: Was passiert bei der Operation? Wie verhält sich mein Körper danach? Und wie lange dauert es, bis der Darm wieder „normal“ arbeitet?  

In diesem Artikel findest du alle wichtigen Informationen zur Stomarückverlagerung, damit die Vorbereitung auf den neuen Alltag gelingt.

Wenn eine Rückverlegung des Stomas ansteht, gibt es verschiedene Gründe dafür – der Prozess der Rückverlegung ist dabei von Person zu Person unterschiedlich und hängt von der ursprünglichen Erkrankung sowie von der allgemeinen Gesundheit der Betroffenen ab. 

Häufige Gründe sind:

Wiederherstellung der Darmfunktion:

Ist die Grunderkrankung erfolgreich behandelt worden, kann meist auch der Darm seine natürliche Funktion wieder aufnehmen. Dies ist für viele Betroffene ein wichtiger Schritt zurück zur Normalität. 

Verbesserung der Lebensqualität:

Während ein dauerhaftes Stoma zwar gut handhabbar sein kann, sind alltägliche Aktivitäten wie Sport, Schwimmen mit dem Stoma oder Sex mit Stoma teilweise erheblich erschwert. Ist eine Stoma Rückverlegung möglich, bedeutet dies für Betroffene auch wieder mehr Lebensqualität. 

Medizinische Notwendigkeit:

In einigen Fällen ist die Rückverlegung auch notwendig, um Komplikationen zu vermeiden.  Langfristige Stomata können zu Hautproblemen, Infektionen oder Hernien führen. Eine Rückverlegung kann diese Risiken minimieren und die allgemeine Gesundheit des Patienten fördern. Außerdem kann eine Rückverlegung auch erforderlich sein, wenn das Stoma nicht richtig funktioniert oder andere medizinische Probleme auftreten, die einen normalen Darmausgang wieder notwendig machen.

Wann ist eine Rückverlagerung möglich? 

Bevor entschieden werden kann, ob eine Rückverlagerung möglich ist, wird der behandelnde Arzt zuerst eine umfangreiche Untersuchung bei dir durchführen. Trotzdem gelten diese generellen Voraussetzungen für eine Rückverlagerung des Stomas:

• Erhaltener und funktionsfähiger Schließmuskel: Der Schließmuskel muss intakt und voll funktionsfähig sein, um die Kontrolle über die Darmentleerung zu gewährleisten.

• Intakter Darmabschnitt: Der Darmabschnitt hinter dem Stoma muss gesund und unbeschädigt sein, um eine erfolgreiche Rückverlegung zu ermöglichen.

• Abgeheilte Entzündungen: Jegliche Entzündungen im Darm müssen vollständig abgeheilt sein, um Komplikationen zu vermeiden.

Damit der Eingriff reibungslos verläuft, ist sowohl eine medizinische als auch eine psychologische Vorbereitung von großer Bedeutung – dadurch stellst du sicher, dass du sowohl körperlich als auch mental so gut wie möglich auf die Operation vorbereitet bist. 

Medizinische Vorbereitung

Eine sorgfältige medizinische Vorbereitung ist entscheidend für den Erfolg der Operation. 

Dazu gehören mehrere wichtige Schritte:

• Gründliche Darmentleerung vor der Operation: Eine vollständige Darmentleerung vor der Operation ist unerlässlich, um den Darm sauber zu halten und Infektionen zu vermeiden. Dein Arzt wird dir hierzu genaue Anweisungen geben, damit dein Darm optimal auf die Operation vorbereitet ist. 

• Darmspiegelung: Mit einer Darmspiegelung (Koloskopie) kann der Arzt den Zustand des Darms genau überprüfen und einschätzen, dass keine weiteren Komplikationen vorliegen. Die Untersuchung ermöglicht es dem Arzt auch, eventuell vorhandene Probleme wie Entzündungen oder Narbengewebe zu erkennen und zu beurteilen.

• Planung der Vollnarkose: Die Operation zur Rückverlegung des Stomas wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt. 

• Vorbereitung auf die Operation: Neben der Darmentleerung und der Narkoseplanung können weitere Vorbereitungen erforderlich sein, wie Blutuntersuchungen und Bildgebungsverfahren (z.B. Röntgen oder CT-Scans), um einen umfassenden Überblick über den allgemeinen Gesundheitszustand zu erhalten.

Psychologische Vorbereitung

Genauso wichtig wie die medizinischen Untersuchungen im Vorfeld ist die psychologische Vorbereitung. Es ist völlig normal, dass du vor der Operation Ängste und Sorgen hast – doch es gibt einiges, was du tun kannst, um dich auch mental optimal vorzubereiten: 

• Gespräche mit dem Arzt

  Sprich offen mit deinem Arzt über deine Sorgen und Bedenken – häufig helfen die detaillierten Angaben über den Ablauf der Operation, mögliche Risiken und den zu erwartenden Verlauf bereits, um Ängste zu mindern und Sicherheit zu geben. 

• Psychologische Unterstützung

  Hilfreich ist es auch, sich an einen Psychologen oder Stomatherapeuten zu wenden – diese können dich bei der Bewältigung emotionaler Belastungen optimal unterstützen. Techniken zur Stressbewältigung und Angstreduzierung helfen Betroffenen nachweislich dabei, sich ruhiger und besser vorbereitet zu fühlen. 

• Austausch mit anderen Betroffenen

  Der Kontakt zu anderen Patienten, die bereits eine Stoma Rückverlegung durchgemacht haben, kann sehr unterstützend sein. Erfahrungsberichte und Tipps aus erster Hand machen Mut und geben praktische Hinweise. 

• Mentale Vorbereitung

  Auch Techniken wie Meditation, Atemübungen oder progressive Muskelentspannung helfen, die Nerven zu beruhigen und sich mental auf die bevorstehende Operation vorzubereiten. Diese Techniken können dir auch während des Krankenhausaufenthalts und der Genesungszeit nützlich sein.

Die Operation zur Rückverlegung des Stomas ist ein Eingriff, der in mehreren sorgfältigen Schritten durchgeführt wird. 

Hier erfährst du, was dich erwartet:

Schritt 1: Vorbereitung und Anästhesie

Zunächst erfolgt die Vorbereitung auf die Operation. Du wirst unter Vollnarkose gesetzt, damit du während des Eingriffs keine Schmerzen verspürst und ruhig, entspannt liegst.

Schritt 2: Öffnung der Bauchdecke

Nach der Anästhesie beginnt der Chirurg mit der Öffnung der Bauchdecke. Dies erfolgt durch einen sorgfältigen Schnitt in der Nähe des Stomas, um Zugang zu den inneren Organen zu erhalten. 

Schritt 3: Rückverlagerung des Darms

Nun folgt der entscheidende Schritt: die Rückverlagerung des Darms. Der Chirurg verbindet den Darm wieder mit dem ursprünglichen Darmabschnitt. Dies bedeutet, dass der künstliche Ausgang (Stoma) entfernt und der natürliche Darmweg wiederhergestellt wird. Bei der Rückverlegung eines Stomas nach einer Hartmann-Operation (Hartmann-OP) wird der abgetrennte Darmabschnitt wieder an den verbliebenen Teil des Dickdarms angeschlossen. Wie lange eine Darm-OP dauert, hängt von verschiedenen Faktoren ab, aber in der Regel kann dieser Eingriff mehrere Stunden in Anspruch nehmen.

Schritt 4: Verschluss der Bauchdecke

Nachdem der Darm erfolgreich zurückverlagert wurde, verschließt der Chirurg die Bauchdecke. Die Wunde wird sorgfältig vernäht, um das Risiko von Infektionen zu minimieren und die Heilung zu fördern. Eventuell werden Drainagen gelegt, um Flüssigkeitsansammlungen im Operationsgebiet abzuleiten.

Nach der Operation ist eine sorgfältige Nachsorge notwendig. Wie viele Stomaversorger berichten, treten Durchfall nach der Vollnarkose und leichte Schmerzen häufig auf – diese sind jedoch gut behandelbar. Es ist wichtig, die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen und regelmäßige Kontrolltermine wahrzunehmen.

Komplikationen nach der Stoma-Rückverlegung

Komplikationen können auftreten, sind jedoch selten. Diese können Infektionen, Narbenbildung oder Durchfall nach der Vollnarkose umfassen. Flohsamen nach der Darm-OP können helfen, die Darmfunktion zu regulieren und Komplikationen zu vermeiden.

Auch eine gute Narbenpflege ist wichtig: Halte die Narbe sauber und trocken, vermeide in der Zeit nach der OP schwere körperliche Anstrengung und achte darauf, die Anweisungen des Arztes zu befolgen. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen helfen, den Heilungsverlauf zu überwachen.

Es ist normal, vor und nach der Operation Ängste und Sorgen zu haben. Hier sind einige Tipps, wie du damit umgehen kannst:

• Sprich mit deinem Arzt: Kläre alle offenen Fragen und lasse dir die Schritte der Operation genau erklären.

• Psychologische Unterstützung: Eine Therapie kann helfen, Ängste abzubauen.

• Austausch mit Betroffenen: Gespräche mit anderen Stoma-Patienten können beruhigen und wertvolle Tipps bieten.

• Entspannungstechniken: Methoden wie Meditation oder Atemübungen helfen ebenfalls dabei, Stress zu reduzieren.

Sich über die Erfahrungen einer Stoma Rückverlegung auszutauschen, macht Mut und hilft dir dabei, eventuelle Ängste zu beseitigen. Viele Betroffene berichten von einer verbesserten Lebensqualität und einer raschen Anpassung an den neuen Alltag. Erfahrungsberichte und Kontakte zu Betroffenen findest du in Foren oder Selbsthilfegruppen.