Ellenbogenluxation: Hilfe bei ausgerenktem Gelenk

Eine Ellenbogenluxation tritt auf, wenn der Knochen im Ellenbogen aus dem Gelenk springt. Stürze, Sportverletzungen oder Unfälle sind dabei die häufigsten Ursachen. Ein ausgerenktes Ellenbogengelenk solltest du immer ernst nehmen: Bei ca. 50 % der Ellenbogenluxationen gibt es Begleitverletzungen. Wir klären über Symptome, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten der Ellenbogenluxation auf und geben dir wichtige Präventionstipps.

Dein Ellenbogen ist ein komplexes Gelenk, das den Knochen deines Oberarms (Humerus) mit den beiden Knochen deines Unterarms (Elle und Speiche) verbindet. Eine Luxation ist das medizinische Fachwort für eine Ausrenkung oder Verrenkung eines Gelenks. Stell dir nun vor, dein Ellenbogenknochen gleitet nach einem Sturz schmerzhaft aus seiner natürlichen Position. Bei einer Ellenbogenluxation werden Gelenkpfanne und Gelenkkopf getrennt – das Gelenk ist sozusagen „ausgekugelt“.

Meist kommt es durch äußere Krafteinwirkungen zu einer Ellenbogenluxation. Diese Ursachen sind häufig anzutreffen:

• Stürze auf den Arm mit gestreckten oder überstreckten Ellenbogen z.B. beim Sport

• Wiederholende Belastungen z.B. durch Überkopfsportarten oder bestimmte Berufe

• Verdrehung des Arms z.B. bei Kampfsportarten

• Ruckartige Bewegungen z.B. bei Unfällen

• Instabilität des Ellenbogens durch vorgeschädigten Bandapparat

Ein verformter Ellenbogen, Schwellungen und starke Schmerzen sind deutliche Indizien für eine Ellenbogenluxation. Es kann nach einer Verletzung des Ellenbogens mit Ellenbogenluxation zu folgenden Symptomen kommen:

• starke Schmerzen

• Schwellung

• sichtbare Gelenkfehlstellung

• Bluterguss

• Taubheitsgefühle

• Sensibilitätsstörungen

In der Arztpraxis wirst du zuerst zum Unfallhergang und zu der Intensität deiner Schmerzen befragt. Eventuell erhältst du sofort ein Schmerzmittel. Danach beginnt der Arzt mit der körperlichen Untersuchung und tastet vorsichtig den Arm ab, um Beweglichkeit, Schmerzempfindlichkeit und Stabilität zu prüfen. Auch der neurologische Status und die Gefäße werden untersucht, um deren Verletzung auszuschließen. Folgende bildgebende Verfahren helfen, bei einer Ellenbogenluxation die Diagnose zu stellen.

• Röntgen: Das Röntgenbild aus zwei Blickwinkeln ist der Goldstandard, um die Diagnose zu stellen.

• CT: Die Computertomografie stellt die Knochen des Ellenbogens mittels Röntgenstrahlung dreidimensional und mit sehr guter Auflösung dar. Dies ermöglicht eine genauere Diagnostik.

• MRT: Die Magnetresonanztomografie bildet neben den Knochen auch Bänder, Knorpel, Sehnen und Muskeln ab – und das ohne Strahlenbelastung.

Bei der Ellenbogenluxation ist die Behandlung abhängig von der Schwere und Art der festgestellten Verletzung. Der Arzt teilt dir mit, ob eine Operation notwendig ist oder nicht. Bei der Ellenbogenluxation beträgt die Heilungsdauer abhängig von der Therapie bis zu 3 Monate.

Konservative Behandlung bei Ellenbogenluxation

Bei einer einfachen Ellenbogenluxation ohne weitere Verletzungen ist keine Operation notwendig. Das Wiedereinrenken des Ellenbogengelenks (Reposition) wird manuell durchgeführt. Da das Einrenken meist schmerzhaft ist, erhältst du ein Schmerzmittel oder eine Kurznarkose. Nach einer Röntgenkontrolle wird dein Arm meist in 90°-Beugestellung ruhiggestellt. Bei einem unkomplizierten Heilungsverlauf kann bereits nach wenigen Tagen die Physiotherapie starten.

Operative Behandlung bei Ellenbogenluxation

Eine Operation der Ellenbogenluxation ist notwendig, falls Schäden an Kapseln, Bändern oder Knorpeln bestehen oder Knochen gebrochen bzw. gesplittert sind. Auch wiederholte Ausrenkungen, verbunden mit einer Instabilität des Ellenbogens, können Grund für eine Operation sein. In seltenen Fällen muss auch operiert werden, wenn sich eine einfache Ellenbogenluxation nicht manuell einrenken lässt.

Orthesen bei der Ellenbogenluxation

Nach erfolgreichem Einrenken des Ellenbogengelenks bekommst du für etwa 7 Tage eine Gipsschiene oder – falls möglich – gleich eine Orthese (orthopädischer Stützapparat) angelegt. Orthesen sind für Ellenbogenluxationen besonders gut geeignet. Die Orthese kann für die Physiotherapie abgenommen und individuell an die Stabilität und Beweglichkeit des Ellenbogengelenks angepasst werden.

Der Einsatz von Bandagen bei der Ellenbogenluxation

Bandagen für Ellenbogenluxationen kommen dann zum Einsatz, wenn du im Alltag oder beim Sport noch Schmerzen hast oder das Ellenbogengelenk instabil ist. Die Bandage ist exakt auf die Form des Ellenbogens zugeschnitten, stabilisiert das Ellenbogengelenk, hält es aber gleichzeitig beweglich. Abhängig von Krankheitsbild und Therapieziel gibt es verschiedene Bandagen mit unterschiedlichen Härtegraden.

Eine Ellenbogenluxation kann Spätfolgen nach sich ziehen – vor allem, wenn die Verletzung nicht fachgerecht versorgt wird. Mögliche Spätfolgen sind Schmerzen, ein dauerhaft instabiles Ellenbogengelenk, der Verschleiß des Gelenks (Arthrose) oder Gelenksteife bei zu langer Ruhigstellung des Gelenks nach der Ellenbogenluxation. Wann du wieder arbeiten kannst, ist abhängig vom Heilungsfortschritt und von deinem Beruf.

Bei einer Ellenbogenluxation ist eine Nachbehandlung notwendig, um möglichst schnell wieder Kraft und Mobilität zu gewinnen. Studienergebnisse zeigen klar, dass der frühzeitige Beginn einer funktionellen Therapie zu weniger Bewegungseinschränkungen führt und einer Gelenksteife entgegenwirkt.

Bereits wenige Tage nach einfachen Ellenbogenluxationen kann mit physiotherapeutischen Übungen begonnen werden. Da sich Bewegungsübungen aber nicht für alle Patienten und Verletzungsmuster gleichermaßen eignen, solltest du zuvor unbedingt ärztlichen und/oder physiotherapeutischen Rat einholen. Dein Arzt sagt dir auch, wie oft du die Übungen hintereinander wiederholen darfst.

Die häufigste Ellenbogenluxation beim Kind ist die Radiusköpfchen-Subluxation, bei der ein Teil des Unterarmknochens (Speiche) ausgerenkt ist. Sie zählt zu den häufigsten Verletzungen im Vorschulalter. Ursachen sind meist ein Hinterherziehen des sich wehrenden Kindes am Handgelenk oder das beliebte Spiel „Engelchen flieg“. Der Verletzung kann vorgebeugt werden, indem du dein Kind beim Hochheben an beiden Armen oder besser unter dem Arm anfasst. Auf ein Umherschwingen des Kindes an den Unterarmen sollte verzichtet werden – auch wenn es Spaß macht.