Rhizarthrose am Daumen: Den Schmerz stoppen!

Eine Rhizarthrose am Daumen ist eine spezielle Form der Arthrose des Fingers und mit erheblichen Bewegungseinschränkungen und Schmerzen verbunden. Wir klären auf, woran man eine Rhizarthrose erkennt, und geben Tipps für Übungen und Therapien, die deine Schmerzen reduzieren.

Das Sattelgelenk des Daumens spielt eine wichtige Rolle für die Beweglichkeit deiner Hand und verbindet den ersten Mittelhandknochen mit dem großen Vieleckbein. Eine Knorpelschicht im Daumensattelgelenk ermöglicht beiden Knochen ein reibungsloses Gleiten und Bewegen im Gelenk. Das ist Voraussetzung, dass du deinen Daumen drehen, beugen und abspreizen kannst, was den Pinzettengriff mit den anderen Fingern deiner Hand erst möglich macht.

Die Rhizarthrose ist eine Form der Arthrose im Handgelenk, die speziell das Daumensattelgelenk betrifft. Der zunehmende Verschleiß des Knorpels verursacht Schmerzen und Bewegungseinschränkungen, da die Gelenkflächen ohne Schutz des Knorpels aufeinander reiben. Bei der STT-Arthrose ist das benachbarte Handwurzelgelenk vom Verschleiß betroffen – zwischen dem kleinen/großen Vieleckbein und dem Kahnbein.

Bis heute gibt es noch Forschungsbedarf über die genau benennbaren Ursachen der Rhizarthrose. Von der Verschleißerkrankung betroffen sind vor allem ältere Menschen. Es gibt aber auch weitere Risikofaktoren, die vor allem jüngere Menschen betreffen können.

Primäre Rhizarthrose: Genetik und Hormone als Schlüsselfaktoren

Mediziner vermuten schon lange, dass neben fortschreitendem Alter auch Genetik und Hormone bei der Entstehung einer Rhizarthrose eine Rolle spielen. Da keine andere Erkrankung für die Arthrose in der Hand verantwortlich ist, sprechen Mediziner in diesen Fällen von einer primären Rhizarthrose. Folgende Risikofaktoren sind bekannt:

• Weibliches Geschlecht: Frauen sind zehnmal häufiger betroffen als Männer mit einer Häufung im fünften und sechsten Lebensjahrzehnt.

• Wechseljahre: Die Rhizarthrose tritt vor allem bei Frauen nach der Menopause auf.

• Erschlaffung des Bandapparats und Bindegewebsschwäche: Frauen ab 40 Jahren leiden meist unter einem nachlassenden Bänderapparat, der das Gelenk nicht mehr ausreichend stabilisiert.

• Genetische Veranlagung: Die Rhizarthrose ist gehäuft in Familien zu beobachten.

Sekundäre Rhizarthrose: Verletzungen und Überlastung als Auslöser

Auch Verletzungen, Überlastungen und andere Grunderkrankungen können dazu beitragen, dass der Knorpelverschleiß im Daumengrundgelenk und damit die Arthrose der Hände immer weiter fortschreitet. Da sich diese Art der Fingerarthrose auf eine konkrete Ursache zurückführen lässt, sprechen Mediziner von einer sekundären Rhizarthrose. Diese entsteht durch

• jahrelange Überlastung: Bei Berufen oder Sportarten mit sich wiederholenden monotonen Greifbewegungen

• Adipositas: Übergewicht belastet die Gelenke und trägt zu deren Verschleiß bei.

• Knochenbrüche und Bandverletzungen: Das Gelenk kann instabil werden, was den Verschleiß fördert.

• Vorerkrankungen: Bestimmte Erkrankungen wie Rheuma, Bluthochdruck, Diabetes oder eine Arthritis im Finger können die Entstehung einer Arthrose begünstigen.

• Medikamentennebenwirkungen: Eine Arthrose kann z.B. in Folge einer Chemotherapie auftreten.

Die Symptome der Rhizarthrose können abhängig vom Knorpelverschleiß variieren und in ihrer Intensität schwanken. Schmerzen im Daumen sowie Knirsch- und Reibegeräusche bei Bewegungen deuten auf einen Verschleiß hin. Hier erhältst du einen Überblick über typische Anzeichen:  

Schmerzen und Kraftverlust: Frühe Warnzeichen

Daumen-Schmerzen und Instabilität im Daumengelenk sind frühe Anzeichen einer Rhizarthrose. Diese fallen vor allem in folgenden Situationen auf:

• Daumengelenk-Schmerzen bei Bewegungen der Hand

• Schmerzen im Daumengelenk beim Tragen von Einkaufstaschen

• Fehlende Griffkraft beim Aufschrauben eines Drehverschlusses

Bewegungseinschränkungen beeinträchtigen das tägliche Leben

Durch den vermehrten Knorpelabbau hast du nicht nur Daumensattelgelenk-Schmerzen – dein Gelenk wird im weiteren Krankheitsverlauf auch wesentlich unbeweglicher. Dies bemerkst du in den unterschiedlichsten Alltagssituationen:

• Schwierigkeiten beim Zeichnen, Nähen oder Arbeiten mit kleinen Werkzeugen

• Probleme beim Umdrehen eines Schlüssels im Schloss

• Schwierigkeiten beim Zuknöpfen von Kleidung

Hier erklären wir dir, wie dein Arzt bei der Diagnosestellung vorgeht und welche Untersuchungsmethoden zum Einsatz kommen.   

Anamnese und körperliche Untersuchung

Erste Hinweise auf eine Rhizarthrose ergeben sich aufgrund der Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und des bisherigen Krankheitsverlaufs. Durch das Abtasten des Daumensattelgelenks prüft der Arzt die Beweglichkeit und Stabilität und stellt Schwellungen im Bereich des Daumenballens fest. Eine Röntgenaufnahme des Daumensattelgelenks sichert die Diagnose ab.

Grind-Test bei Rhizarthrose

Beim so genannten Grind-Test dreht der Arzt den Daumen vorsichtig nach innen und außen. Wenn bei der Drehbewegung Mahl- oder Reibegeräusche (Grinding) zu hören sind, ist die Diagnose Rhizarthrose sehr wahrscheinlich.

Differentialdiagnosen bei Arthrose im Daumengelenk

Ähnliche Beschwerden verursachen:

• Arthritis

• Rheuma

• Bruch des Kahnbeins

• Gicht

• Ringbandstenose des Daumens

• Pseudoarthrose (Scheingelenkbildung) nach Knochenbruch

• Zysten im Daumensattelgelenk

• RSI-Syndrom (Mausarm)

• Arthrose der Sesambeine

In den meisten Fällen reicht eine konservative Therapie aus, um eine Arthrose im Finger zu behandeln. In schweren Fällen kann bei einer Daumensattelgelenksarthrose eine Operation notwendig sein. 

Konservative Therapieansätze bei Rhizarthrose im Daumen

• Schmerztherapie bei Rhizarthrose: Schmerz- und entzündungshemmende Wirkstoffe in Form von Tabletten, Gel oder Salben lindern die Schmerzen.

• Ruhigstellung des Arthrose-Daumens: Bei Belastung kann eine Daumenorthese oder eine Bandage helfen, das Sattelgelenk zu entlasten. Du solltest die Orthese aber nicht immer tragen, damit sich deine Muskulatur im Daumen nicht abbaut.

• Daumensattelgelenk tapen: Für einen Arthrose-Daumen hat das Tapen einige Vorteile: Das Sattelgelenk wird zwar stabilisiert, aber nicht komplett ruhiggestellt.

• Kortison-Injektionen: Falls andere konservative Maßnahmen bei einer Arthrose des Daumensattelgelenks nicht wirken, spritzt der Arzt entzündungshemmendes Kortison.

Zur Linderung der Beschwerden bei Rhizarthrose können Übungen helfen.

Bei einer Rhizarthrose am Daumen können auch Hausmittel helfen. Bei anhaltenden starken Beschwerden solltest du immer deine behandelnden Ärzte um Rat fragen.

• Quarkwickel bei Arthroseschmerzen: Quark wirkt entzündungshemmend und kühlend.

• Wärme: Im chronischen Stadium können Wärmeanwendungen helfen, die Beschwerden zu lindern.

• Kälte: Bei akuten Entzündungsprozessen bei Rhizarthrose können auch kühlende Umschläge helfen.

• Pflanzliche Mittel für äußere Umschläge: Studien deuten darauf hin, dass Arnika-Tinkturen und -Salben zu einer Linderung arthrosebedingter Schmerzen beitragen können.

Du kannst eine Rhizarthrose am Daumen mit der Ernährung positiv beeinflussen. Eine fettarme, ballaststoffreiche Ernährung mit hohem Vitamingehalt trägt zur Gelenkgesundheit bei. Vor allem ein hoher Gehalt an Omega-3-Fettsäuren wirkt dem Knorpelabbau im Frühstadium entgegen.  

3 Alltagstipps zu Rhizarthrose im Daumen

• auf ausreichend gelenkschonende Bewegung achten

• sich fettarm und vitaminreich ernähren

• Übergewicht abbauen