Oberschenkelhalsbruch: Ursachen, Symptome & Behandlung

Ein Oberschenkelhalsbruch gehört zu den häufigsten Verletzungen, besonders bei älteren Menschen. Meist entsteht er durch einen Sturz oder durch eine verminderte Knochendichte, etwa infolge von Osteoporose. Aber auch jüngere Menschen können durch Unfälle betroffen sein. In vielen Fällen handelt es sich um eine Femurfraktur, die sofortige medizinische Hilfe erfordert, um langfristige Einschränkungen zu vermeiden.

Die Schwere eines Oberschenkelhalsbruchs beeinflusst nicht nur die Heilung, sondern auch die Einstufung in eine Oberschenkelhalsbruch Pflegestufe. Besonders ältere Menschen benötigen nach einer solchen Verletzung häufig Unterstützung im Alltag. In diesem Artikel erfährst du, woran du einen Oberschenkelhalsbruch erkennst, welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt und warum eine schnelle medizinische Versorgung essenziell ist.

Ein Oberschenkelhalsbruch ist eine Fraktur des oberen Teils des Oberschenkelknochens, die sich nahe am Hüftgelenk befindet. Besonders ältere Menschen sind betroffen, da Osteoporose die Knochendichte verringert und die Stabilität des Knochens schwächt. Doch auch jüngere Personen können durch schwere Stürze oder Unfälle eine solche Fraktur erleiden.

Typisch für einen Oberschenkelhalsbruch sind starke Schmerzen im Oberschenkel, die bis in die Hüfte oder Leiste ausstrahlen. Besonders beim Versuch, das Bein zu bewegen oder zu belasten, können Muskelschmerzen im Oberschenkel auftreten. Im Gegensatz zu anderen Oberschenkelfrakturen, wie etwa der Schaftfraktur, liegt der Bruch jedoch direkt im Bereich des Hüftkopfes. Das macht ihn besonders problematisch, da diese Region schlecht durchblutet ist und eine verzögerte Heilung begünstigt.

Ein Oberschenkelhalsbruch entsteht meist durch äußere Einwirkungen, wie etwa Stürze. Besonders ältere Menschen sind gefährdet, da bei ihnen oft Osteoporose vorliegt, eine Erkrankung, die die Knochendichte verringert und somit das Risiko von Frakturen erhöht.

Doch auch andere Faktoren können das Risiko erhöhen:

• Stürze oder Unfälle

• Osteoporose als Hauptursache im Alter

• Bewegungsmangel oder Muskelschwäche

• Nikotin- und Alkoholkonsum

• Familiäre Veranlagung

Spezielle Brucharten wie die pertrochantäre Femurfraktur und die Schenkelhalsfraktur erfordern jeweils unterschiedliche Behandlungsansätze.

Ein Oberschenkelhalsbruch ist meist mit starken Schmerzen im Oberschenkel verbunden, die bis in die Hüfte und Leiste ausstrahlen. Besonders bei Frauen treten häufig Schmerzen in der Leiste und im Oberschenkel auf, was ein typisches Anzeichen für einen Bruch sein kann.

Zu den häufigsten Oberschenkelhalsbruch-Symptomen gehören:

• Starke Schmerzen im Oberschenkel, die bis ins Knie ausstrahlen.

• Bewegungsunfähigkeit und eine spürbare Verkürzung des betroffenen Beins.

• Schwellungen und Blutergüsse im Hüftbereich.

• Schmerzen am Oberschenkel außen, die auf eine Fraktur hindeuten.

Unbehandelt kann ein Oberschenkelhalsbruch zu langfristigen Beschwerden führen. Um Oberschenkelhalsbruch-Spätfolgen wie chronische Schmerzen oder eine eingeschränkte Mobilität zu vermeiden, ist eine frühzeitige Diagnose und Behandlung unerlässlich.

Die Diagnose eines Oberschenkelhalsbruchs beginnt mit einer körperlichen Untersuchung und der Anamnese, bei der der Arzt feststellt, wie es zur Verletzung kam und welche Symptome vorliegen. Um die Fraktur genau zu lokalisieren, werden bildgebende Verfahren eingesetzt.

• Röntgen: Zur Bestätigung der Fraktur und ihrer Schwere.

• CT oder MRT: Detaillierte Bilder zur genauen Bestimmung der Bruchstelle.

• Untersuchung der Hüfte: Hier wird festgestellt, ob die Hüfte gebrochen ist oder der Oberschenkelknochen betroffen ist.

Wie ein Oberschenkelhalsbruch behandelt wird, hängt von der Schwere des Bruchs und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Während einige Frakturen ohne Operation ausheilen können, erfordern andere einen operativen Eingriff, um die Mobilität wiederherzustellen.

Konservative Therapie: Heilung ohne OP

Ist der Bruch stabil, kann das Bein ruhiggestellt werden, während gezielte Physiotherapie die Muskulatur erhält. Besonders ältere Menschen profitieren von sanften Bewegungsübungen, die helfen, das Gehen wieder sicher zu erlernen. Ein längerer Krankenhausaufenthalt ist meist nicht nötig, aber Geduld und konsequente Rehabilitation sind entscheidend.

Operative Behandlung: Wenn eine OP nötig ist

Bei komplizierteren Brüchen oder wenn das Risiko für Komplikationen hoch ist, wird eine Operation empfohlen. Dabei gibt es zwei Hauptmethoden:

• Osteosynthese: Der Bruch wird mit Schrauben oder Nägeln stabilisiert, sodass er natürlich verheilen kann.

• Hüftprothese: Falls das Gelenk stark beschädigt ist oder die Knochensubstanz sehr brüchig, wird es durch eine künstliche Hüfte ersetzt.

Die Zeit nach der OP: Mobil bleiben ist alles

Die ersten Wochen nach der OP sind herausfordernd – besonders, wenn du nach der Hüft-OP allein zu Hause bist. Damit die Heilung gut verläuft, ist es wichtig, frühzeitig mit der Rehabilitation zu beginnen. Physiotherapeuten helfen dir, das Gehen mit Gehhilfen oder einer Orthese zu üben. Auch kleine Anpassungen im Alltag, wie eine rutschfeste Matte im Bad oder eine Erhöhung für den Stuhl, machen das Leben sicherer.

Ein Oberschenkelhalsbruch ist eine ernste Verletzung, aber mit der richtigen Behandlung und etwas Geduld kannst du Schritt für Schritt wieder in deinen gewohnten Alltag zurückfinden.

Es gibt verschiedene Arten von Oberschenkelfrakturen. Die Femurfraktur betrifft den Oberschenkelknochen, während die pertrochantäre Femurfraktur im Bereich des trochantären Knochens auftritt. Beide Frakturtypen erfordern spezifische Behandlungsmöglichkeiten, die von der Art und Schwere der Verletzung abhängen.

Herausforderungen wie eine eingeschränkte Heilung durch Alter oder Vorerkrankungen können die Genesung verlangsamen und Komplikationen mit sich bringen. In solchen Fällen ist eine individuelle Therapieplanung besonders wichtig.

Nach einer erfolgreichen Operation ist die Physiotherapie einer der wichtigsten Bestandteile, um die Mobilität wiederherzustellen und das Gehen zu erleichtern. Regelmäßige Übungen zur Kräftigung der Beinmuskulatur und Verbesserung der Beweglichkeit sollten in den Alltag integriert werden.

• Langfristig sind Maßnahmen wie gezielte Übungen oder der Einsatz von Hilfsmitteln (z. B. Gehhilfen) entscheidend, um Folgeschäden zu vermeiden und erneuten Verletzungen vorzubeugen. Geduld und kontinuierliches Training sind hierbei der Schlüssel zu einer erfolgreichen Rehabilitation.

Einfache Übungen, die zur Stärkung der Beinmuskulatur nach einem Oberschenkelhalsbruch beitragen können, sind:

1. Beinheben im Liegen: Auf dem Rücken liegend, ein Bein gestreckt anheben und wieder absenken. 10-15 Wiederholungen pro Seite.

2. Wadenheben im Stehen: Aufrecht stehen und langsam auf die Zehenspitzen gehen, dann langsam wieder absenken. 10-15 Wiederholungen.

3. Sitzendes Beinstrecken: Auf einem Stuhl sitzen, ein Bein ausstrecken und halten, dann wieder senken. 10-12 Wiederholungen pro Bein.

Diese Übungen helfen dabei, die Muskulatur um Hüfte und Oberschenkel herum zu kräftigen und die Beweglichkeit zu verbessern.